Mắt mờ nhanh: mau chữa sớm!

Nhiều người đã không bỉết rằng: nhiều bệnh gây mờ mắt nhanh rất cần chữa trị ở giai đoạn sớm, thậm chí có bệnh chỉ điều trị muộn vài giờ đã gần như không còn hy vọng thấy lại ánh sáng ở mắt đó.

Vì đâu mắt mờ nhanh?

Có nhiều nguyên nhân gây mờ mắt nhanh, trong đó thường gặp nhất là:

Viêm loét giác mạc: Bệnh thường xuất hiện sau những chấn thương gây xước, trợt giác mạc (bụi, lông côn trùng, hạt thóc, lá lúa…). Những dấu hiệu ban đầu là cảm giác cộm, chảy nước mắt, sau đó chói, sợ ánh sáng; đau nhức âm ỉ tại mắt, đau có thể lan ra xung quanh hốc mắt, hay lên đầu, nhìn mờ nhiều hay ít tùy vị trí và mức độ tổn thuơng. Mi mắt thường sưng nề, khó mở mắt. Mắt đỏ. Bệnh tiển triển nhanh, thậm chí có khi chỉ sau một ngày ổ loét đã phát triển lan rộng, mủ hóa toàn bộ giác mạc, điều trị không kịp thời sẽ rất khó khăn có thể phải bỏ mắt.

Khi có những biểu hiện mờ mắt nhanh, bệnh nhân nên đến khám chuyên khoa mắt càng sớm càng tốt. Ảnh: TL

Do chấn thương mắt, phỏng mắt: Những trường hợp này bệnh nhân thường đau đớn nhiều, nên thường lo lắng và không chịu đựng được nên phải đi khám sớm.

Viêm màng bồ đào trước cấp: Dấu hiệu nhìn mờ xuất hiện ngay từ đầu, có khi cảm giác như nhìn qua màn sương, có khi mờ nhiều ảnh hưởng đến sinh hoạt. Đau nhức mắt là dấu hiệu nổi bật nhất, đau nhức âm ỉ, đôi khi đau nhiều thành cơn, kèm theo nôn hoặc buồn nôn. Đỏ mắt vùng sát với lòng đen. Có khi cũng sợ ánh sáng, chảy nước mắt. Đôi khi bệnh được phát hiện tình cờ. Điều trị sớm giúp hạn chế biến chứng dính bít đồng tử, tăng nhãn áp…

Glôcôm góc đóng cơn cấp: Còn gọi là bệnh thiên đầu thống. Bệnh khởi phát đột ngột, có thể xảy ra sau xúc động mạnh. Đột nhiên bệnh nhân thấy đau nhức mắt, nhức xung quanh hố mắt, lan lên nửa đầu cùng bên, kèm theo thấy nhìn mờ nhiều, nhìn đèn có quầng xanh đỏ, đôi khi bệnh nhân thấy sợ ánh sáng, chảy nước mắt, nhưng không có rử mắt, mắt đỏ.

Xuất huyết dịch kính: Do nhiều nguyên nhân khác nhau như tăng huyết áp, tân mạch võng mạc trong bệnh đái tháo đường, chấn thương, rách võng mạc, bong dịch kính sau, vỡ phình mạch võng mạc, khối u,… Bệnh có biểu hiện có thể thấy làn khói đỏ, màng che màu đỏ di động, gây mờ mắt nhanh.

Tắc động mạch trung tâm võng mạc: thường gặp trên những người có tiền sử bệnh lý tim mạch: xơ vữa động mạch nhất là động mạch cảnh, tăng huyết áp, bệnh tim; rối loạn lipid máu; sau chấn thương lồng ngực, gãy xương nhất là gãy xương lớn (như xương đùi), sau khi tiêm corticoid dạng huyền phù khu vực mắt. Bệnh thường có biểu hiện là mù một mắt hoàn toàn (hoặc chỉ một vùng nếu chỉ tắc nhánh), đột ngột, không đau, không đỏ mắt.

Tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc: thường do bệnh tăng huyết áp, nhiễm trùng, tim mạch… Bệnh có biểu hiện thị lực giảm nhanh trong vài ngày, cảm giác như sương mù hoặc có ám điểm trung tâm, thị lực giảm nhiều hoặc ít tùy hình thái. Có thể gặp các biến chứng: tăng sinh tân mạch, xuất huyết dịch kính, glôcôm tân mạch…

Bong võng mạc: do cận thị nặng, chấn thương, bệnh nhân không còn thể thủy tinh, di truyền… Bệnh nhân lúc đầu có thể thấy chớp sáng trước mắt, sau đó nhìn vật biến dạng, thị lực giảm, mất vùng nhìn.

Viêm thị thần kinh cấp: thường do nhiễm trùng, viêm xoang. Biểu hiện bằng thị lực giảm nhanh, thường có điểm đen ở trung tâm hoặc gần trung tâm điểm muốn nhìn.

Mờ mắt nhanh thường là biểu hiện của những bệnh lý cấp tính, nguy hiểm cần đến khám càng sớm càng tốt ở các cơ sở y tế. Ảnh: TL

Xử trí ban đầu sớm, đúng cách

Khi có những biểu hiện mờ mắt nhanh, bệnh nhân nên đến khám chuyên khoa mắt càng sớm càng tốt khi thấy dấu hiệu nhìn mờ nhanh, để được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng, di chứng, làm bệnh nặng nề thêm để lấy lại được thị lực tốt nhất có thể. Tuyệt đối không nên chủ quan xem nhẹ những dấu hiệu ban đầu.

Đối với tắc động mạch trung tâm võng mạc, điều trị tích cực trong 2h đầu thị lực có thể phục hồi. Mọi điều trị sau 6h kể từ khi có triệu chứng mờ đột ngột có kết quả rất hạn chế. Trường hợp bị viêm thị thần kinh cấp nếu điều trị muộn khi thần kinh mắt đã teo, bạc trắng thì không thể phục hồi thị lực được nữa.

Trường hợp bị glôcôm góc đóng cơn cấp, điều trị muộn khiến cho thần kinh của mắt bị chết do thiếu máu kéo dài, dù sau đó có điều trị cũng không phục hồi được thị lực. Viêm thị thần kinh cấp nếu đến muộn khi thần kinh mắt đã teo, bạc trắng thì không thể phục hồi thì lực…

Lưu ý, nếu chấn thương mắt có tác nhân xuyên vào mắt, nên để nguyên và đến khám ngay cơ sở y tế có chuyên khoa mắt, không tự ý rút ra sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, điều trị khó khăn hơn. Các trường hợp phỏng mắt dù là nguyên nhân nào thì nguyên tắc sơ cứu cũng là nhanh chóng loại bỏ tác nhân khỏi nhãn cầu, tránh làm tổn thương thêm (phỏng mà còn vôi cục trong mắt thì nên gắp bỏ vôi cục trước khi rửa mắt; phỏng do hóa chất hay nhiệt đều nên rửa mắt liên tục, kéo dài bằng nước sạch, trong cả thời gian chuyển bệnh nhân đến cơ sở y tế).

Ngay cả khi cơn đau đã dịu đi một cách tự nhiên bệnh nhân vẫn nên đến khám ngay để được khám xét đầy đủ từ đó có điều trị tốt nhất tránh tái phát và biến chứng.

BS. Trần Huyền Trang (Bệnh viện mắt trung ương)